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发布日期:2026-02-26 10:38    点击次数:102

无人不晓,结直肠癌是我国消化说念第一大癌症,而不少结直肠癌是由肠息肉演变而来的。跟着东说念主们对健康柔和度的栽培,肠息肉也常常在肠镜体检时被发现,称得上一种常见疾病。刻下开云kaiyun,从临床上来看,肠息肉的发生率也在跟着年纪的增长而增多。

那么,濒临肠息肉,咱们需要了解哪些?若何防御和赶早发现肠息肉呢?一朝发生肠息肉,咱们又该若何濒临呢?底下我带全球来了解下。

一、什么是肠息肉呢?

肠息肉是一种助长在肠黏膜名义的赘生物,临床指的是肠黏膜名义扫数的高出性病变,在组织病理莫得明确之前,统称为肠息肉。肠息肉直径不错从几毫米致使到十几厘米,不错是单个,也不错是多个,结肠是肠息肉的主要发生部位,其中以直肠和乙状结肠最为多见。

二、肠息肉与哪些身分相关?

常见的有:

饮食:不良饮食习尚,如弥远进食高卵白、高脂肪、辛辣刺激食物有时腌制的食物及低纤维性食物可增多结肠息肉的发生率。

遗传:具有结直肠癌家眷史,有时家眷成员中有结肠腺瘤史,尤其是家眷性息肉病有昭着的家眷遗传性。

肠说念慢性炎症:常见于、克罗恩病,有时细菌、病毒及寄生虫等感染,如:肠结核、肠阿米巴等。

胆汁代谢繁芜:常见于胆囊切除术后,胆汁的流向和排出时辰发生改换,导致患者大肠内胆汁酸的含量增多。

三、肠息肉有哪些常见临床发达?

大多半肠息肉,早期莫得昭着的有时是仅有幽微的症状,只是在体检肠镜时发现或是在老例就诊搜检时偶然发现。少部分患者会出现如下情况:

便血:大便名义带血,或破绽性便血,多为鲜红色。

大便习尚、性状改换:部分患者会出现大便次数增多有时便秘。有的会有大便不行型、变细、带粘液等。

其他:有腹部不适感,或悲惨等。

四、若何知说念有无患结肠息肉?

最直不雅的搜检即是清洁肠说念后结肠镜搜检,一方面可明确会诊,另一方面可进行镜下治疗;关于不耐受结肠镜搜检者可行钡剂灌肠后腹部X线搜检有时仿真CT搜检,但这些搜检无法明确病理及进行治疗。

五、结肠息肉常见分类及癌变概率

1、增素性息肉

增素性息肉是最常见的类型,多漫步于乙状结肠及直肠,多发,大小不一,直径很少跳跃1cm,呈球形、半球形或扁平状,名义光滑,基底较宽。增素性息肉一般不发生恶变。

2、腺瘤

是结肠的良性上皮肿瘤。阐述组织学病理可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及搀杂型腺瘤。

管状腺瘤:呈圆形或卵形,名义光滑或有分叶,大小不一,大部分直径在1厘米以下。80%有蒂。癌变率在1%-5%傍边。

绒毛状腺瘤:较管状腺瘤罕有,大多半为单发。一般直径大多在1厘米以上,大部分为广基,约10%-20%有蒂。名义可呈绒毛状或小结节状突起,暗红色,质软易碎,触之能行径。漫步以直肠最多,乙状结肠次之。其癌变率比管状腺瘤高10倍以上。

搀杂型腺瘤:是同期具有上述两种结构的腺瘤。其癌变率也介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。

3、炎症性息肉

炎症性息肉又称为假性息肉,是由于肠粘膜在弥远慢性炎症刺激下出现的息肉样肉芽肿。多见于溃疡性结肠炎、克罗恩病、阿米巴痢疾及肠结核等病。常为多发,直径多在1厘米以内,病程较父老,直径可增大。步地长而窄、蒂宽而远端不章程,也可呈粘膜桥,两头附着于粘膜,中段游离,似桥状。

还有一种是结肠锯齿状腺瘤,是一种介于增素性息肉和腺瘤性息肉之间的结构类型,名义为锯齿状。好发于左半结肠、乙状结肠,很少会癌变。罕有的肠息肉还有淋巴性息肉、少小性息肉及息肉病、家眷性腺瘤病(familial adenomatous polyposis,FAP,是常染色体显性遗传性疾病)、黑斑息肉病(Pentz-Jeghers详细征,是一种罕有的家眷性疾病)等。

六、治疗

腺瘤具有不同的恶性潜能,被公觉得肠癌的癌前病变。从癌前病变进展至癌,即“腺瘤-癌”是一个永劫期的慢性经由,至少5年,平均10-15年。息肉的癌变率和息肉大小呈正干系的。不悉数统计发现小于1cm的1.3%恶变,1-2cm之间的腺瘤仅9.5%恶变,大于2cm腺瘤的46%恶变。

临床治疗分2种:内镜下治疗和外科手术治疗。

1、内镜下治疗:内镜下切除癌前病变,是一种微创治疗,可有用镌汰结直肠癌风险。

步调主要有四种,具体接受何种步调,取决于息肉的大小、款式有时病理。

内镜下黏膜切除术(EMR):常用于切除广基的息肉、无蒂息肉有时带蒂的息肉。

内镜下黏膜剥离术(ESD):用于切除较大畛域的病变、粗蒂息肉有时早癌。

氩离子凝固术:是一种非讲和性凝固本领,通过电离的氩离子体,对病变组织深切凝固作用,也可用于术中止血。

活检钳息肉切除术:包括冷活检钳息肉切除术和热活检钳息肉切除术,常用于相比小的息肉。

2、手术治疗

临床上所见到腺瘤直径大多在2cm以内,切除后仍依期随访,预防新腺瘤发生。对有原位癌变的腺瘤,局部切除依期随诊即可,不消扩大手术。但有以下几种情况需要外科治疗。

肠息肉内镜下无法切除的,需要探讨外科手术切除。

淌若肠息肉切下标本病剃头现还是浸润的相比深,有时说是有一些周围其他部位的调度,提议外科进行根治性手术,切除该段肠管幸免肿瘤的发生。

七、肠息肉能休养吗?

通过内镜搜检步调可透彻拆除肠息肉,则不错休养。然而肠息肉与多身分干系,主要与基因相关,即遗传易理性,使得息肉易于助长,在每次搜检中,看到的息肉还是被切除,但很快在肠的其他部位会出现息肉,新的息肉需要再次切除。因此,淌若有肠息肉史,则需要依期进行结肠镜搜检。

八、若何防御肠息肉

清淡平衡饮食:尽量食用极新的生果蔬菜,多吃含膳食纤维较高的食物,如胡萝卜、红薯、燕麦等。减少红肉的摄入,如:牛、羊及猪肉。幸免加工肉类及腌制食物的摄入。还需戒烟限酒。

保执大便流通:幸免便秘及泻肚。

作息法规:保执鼓胀的就寝,幸免熬夜,幸免劳累,幽闲情态压力。

依期搜检:尤其是有家眷性的结直肠癌史及家眷性腺瘤性息肉病的东说念主,需依期进行电子结肠镜的搜检。

总之,为了我方的肠说念健康,肠息肉是一个需要引起宠爱的肠说念问题。如有干系症状或疑虑,请实时就诊并遵从大夫的提议及治疗。